Tratamiento quirúrgico de la pericarditis purulenta: reporte de un caso / Surgical treatment of purulent pericarditis: report of a case

Resumen Introducción: La pericarditis es la enfermedad del pericardio más presente en la práctica médica. La pericarditis purulenta representa el 5% de ellas, con una mortalidad de hasta el 40%. Caso Clínico: Se presenta un paciente masculino, de 27 años de edad, con antecedentes de hipotiroidismo que ingresa con tos y expectoración amarillenta, asociado a fiebre, que resolvió con tratamiento antibiótico. Un mes después, reingresa con dolor abdominal, astenia y disnea intensa que no tolera el decúbito. Se indica ecocardiograma, que diagnostica derrame pericárdico severo, con colapso de cavidades derechas. Se procedió a pericardiocentesis de emergencia, donde se extrajeron 450 mililitros de líquido purulento. En el seguimiento ecocardiográfico a las 48 h, se observa aumento del derrame, por lo que se decide tratamiento quirúrgico, mediante toracotomía anterolateral izquierda, encontrando derrame purulento y engrosamiento pericárdico de 6 mm, con múltiples adherencias. Se indica pericardiectomía parcial. El paciente evolucionó favorablemente, egresándose 7 días posteriores a la cirugía.

Introduction: Pericarditis is frecuent pericardial disease in medical practice. The purulent pericarditis represents 5%, with a mortality of up to 40%. Case Report: We present a male patient, 27 years old, with a history of hypothyroidism that enters with cough and yellowish expectoration, associated with fever, resolved with antibiotic treatment. One month later, he reenters with abdominal pain, asthenia and intense dyspnea that does not tolerate decubitus. Echocardiogram diagnosed severe pericardial effusion, with collapse of right cavities. Emergency pericardiocentesis was performed and 450 milliliters of purulent fluid were extracted. In the echocardiographic follow-up at 48 hours, an increase in the effusion was observed, was decided surgical treatment by left anterolateral thoracotomy, finding purulent effusion and pericardial thickening of 6 mm, with multiple adhesions. Partial pericardiectomy is indicated. The patient evolved favorably, leaving 7 days after surgery.

Estudio de algunas variables conductuales y sus modificaciones bajo el efecto de la apomorfina en monos hemiparkinsonianos Macaca arctoides / Study of some conductual variables and modifications under the effect of apomorphine in hemiparkinsonian monkeys

El presenta trabajo se realizó en ocho monos de cola corta Macaca Arctoides todos machos, adultos (12-15 años de edad) con pesos entre 10 y 15 kg. Se indujo un síndrome parkinsoniano en el hemicuerpo izquierdo por medio de la inyección de 1 metil, 4 fenil, 1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP) (0,4 mg/kg) en la arteria carótida interna derecha. Se realizó la evaluación con escala clínica para monos hemiparkinsonianos (Kurlan et al, 1991) evaluándose cada uno de los signos (expresión facial, temblor de reposo y de intención, marcha, bradicinesia, actividad espontánea, estabilidad postural, habilidades motoras groseras de las extremidades superiores e inferiores, izquierda y derecha y reacción de defensa) antes (valor basal) y después de administrar diferentes dosis de apomorfina (1,5-3æ/kg). Los animales fueron clasificados de acuerdo a su valor basal en dos grupos: grupo I parkinsonismo ligero y grupo II parkinsonismo moderado. En el trabajo se discuten las diferencias observadas entre los dos grupos y también las diferencias observadas dentro de cada grupo para los principales signos parkinsonianos

Influencia del método de disociación y la edad del tejido sobre la viabilidad de células mesencefálicas humanas / Influence of the dissociation method and the age of tissue on the viability of human messencephalic cells

Dada la importancia que tiene la viabilidad de las suspensiones celulares trasplantadas sobre la integración y la restauración funcional del cerebro hospedero, se estudió el efecto de tres métodos de disociación (A. tripsina 0,05 por ciento, B. tripsina 0,05 por ciento y DNAsa 0,001 por ciento, y C. tripsina 0,1 por ciento y DNAsa 0,001 por ciento) y la edad del tejido sobre la viabilidad de las células mesencefálicas fetales humanas. El azul de tripano se empleó como colorante vital en los conteos celulares. Con la solución de disociación (SD) C se obtuvo la mayor viabilidad de las células embrionarias humanas (6-8 semanas post-concepción). En los fetos (9-11 semanas post-concepciøn), aunque ninguna de las variantes de disociación empleadas influyó significativamente sobre la viabilidad, la mejor viabilidad se observó con la SD-A. Por otro lado, el tejido fetal parece ser muy susceptible a la disociación mecánica, mientras el tejido embrionario lo es menos. La edad del tejido fue el factor que más influyó sobre la viabilidad de las células mesencefálicas humanas

NGF in experimental models of parkinson disease

We have now applied the enzyme immunoassay usin anti-NGF monoclonal antibody (MAb) 27/21 and a blocking test validating the specificity of the immunoreactivity for NGF in serum samples to examine NGF levels in normal rat sera, hemiparkinsonian rat sera, normal monkey sera, and MPTP-treated monkey sera. The levels of NGF in treated animals showed reductions when compared with serum from normal animals. The NGF level alterations observed in lesioned animals and in human parkinsonian patients evidence a relationship between this neurotrophic factor and the neurodegenerative changes observed in Parkinson disease

Potenciales evocados somatosensoriales talámicos durante la talamotomía estereotáxica / Thalamic somatosensory evoked potentials during stereotactic thalamotomy

Durante la talamotomía estereotáxica de 18 pacientes parkinsonianos, se registraron Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESs) de corta latencia, utilizando un semielectrodo bipolar concéntrico de 0,4 mm de diámetro. A lo largo de las 57 trayectorias planificadas, se realizaron 499 registrados obteniéndose 254 PESs en 46 trayectorias. Estos registros se dividieron en cinco grupos, atendiendo a las variables eléctricas evaluadas para cada uno de ellos (latencia absoluta, latencia interpico, amplitud absoluta y número de fases). Se muestra la caracterización electrofisiológica de los grupos de PESs obtenidos, y la representación especial de los mismos en un sistema de coordenadas tridimencional. Analizamos la secuencia de los grupos de potenciales en cada una de las trayectorias realizadas. Planteamos que el límite entre bordes nucleares adyacentes Ventral intermedio (Vim) - Ventrocaudal (Vc) puede estar representado por la transición de potenciales del grupo 1 a potenciales del grupo 4 y/o de potenciales del grupo 3 a los del grupo 2. Con este estudio se demuestra la utilidad de los PESs talámicos en la localización de los blancos durante la talamotomía estereotáxica

Efecto de la apomorfina sobre monos hemiparkinsonianos evaluados por escala clínica: estudio preliminar de las discinesias / Effects of apomorphine on hemiparkinsonian monkeys evaluated by clinical scale: preliminary study of dyskinesias

El presente estudio fue realizado en cuatro monos hemiparkinsonianos de cola corta Macaca artoides, machos, adultos (12-15 años de edad), cuyos pesos oscilaban entre 10-13 kg. Los animales fueron lesionados por inyección de 1-metil-4-fenil--1,2,3,6 tetrahidropiridina (MPTP) (0,4 mg/kg), en la carótida interna derecha. Se realizó la evaluación con escala clínica para monos hemiparkinsonianos después de suministrar diferentes dosis de apomorfina (1,5-35æg/kg), con el objetivo de evaluar el efecto de dichas dosis en la calidad y duración de la mejoría motora. Simultáneamente se registraron por dosis y por individuo la duración (min) de la mejoría motora, duración (min) y el tipo de discinesias. Los resultados mostraron diferencias entre dosis en la duración de la mejoría motora con un aumento de 30 seg por cada ug de incremento en la dosis. Las discinesias observadas fueron movimientos coreicos localizados en las extremidades superiores. Nuestros resultados concuerdan con los de otros autores que reportan la duración de la respuesta motora como un parámetro más sensible al cambio de dosis que la calidad de dicha mejoría evaluada por escala clínica

Efecto de la apomorfina sobre monos hemiparkinsonianos evaluados por escala clínica: estudio preliminar de las discinesias / Effect of apomorphine in hemiparkinsonian monkeys assessed with a clinical scale: preliminar study of dyskinesias

El presente estudio fue realizado en cuatro monos hemiparkisonianos de cola corta Macaca arctoides, machos, adultos (12-15 años de edad), cuyos pesos oscilaban entre 10-13 Kg. Los animales fueron lesionados por inyección de 1-metil-4-fenil-1,2,3,6 tetrahidropiridina (MPTP) (0,4 mg/Kg) en la carótida interna derecha. Se realizó la evaluación con escala clínica para monos hemiparkinsonianos después de suministrar diferentes dosis de apomorfina (1,5-35µg/Kg), con el objetivo de evaluar el efecto de dichas dosis en la calidad y duración de la mejoría motora. Simultáneamente se registraron por dosis y por individuo la duración (min) de la mejoría motora, duración (min) y el tipo de discinesias. Los resultados mostraron diferencias entre dosis en la duración de la mejoría motora con un aumento de 30 seg por cada ug de incremento en la dosis. Las discinesias observadas fueron movimientos coreicos localizados en las extremidades superiores. Nuestros resultados concuerdan con los otros autores que reportan la duración de la respuesta la duración de la respuesta motora como un parámetro más sensible al cambio de dosis que la calidad de dicha mejoría evaluada por escala clínica

Stereotactic retransplantation in Parkinson's disease: clinical, imaging and electrophysiological evidence of adrenal brain graft viability

In March 1993, a patient with idiopathic Parkinson disease who had received an adrenal brain autograft 6 years before underwent bilateral stereotactic transplantation of a mesencephalic cell suspension into the striatum, in order to prevent further deterioration in his neurological condition. During the CT-guided surgical planning and the transplantation procedures, electrophysiological evidence of the adrenal graft viability was assessed. Based on these findings, we drew the preliminary conclusion that the chromaffin tissue implanted in April 1987 is still functional, which explains the clinical evolution of this patient during the postoperative long-term follow-up

High-performance liquid chromatographic determination of norepinephrine, epinephrine and dopamine in human foetal adrenal gland

The purpose of this work to characterize the human foetal adrenal gland (HFAG) by studying norepinephrine (NE), epinephrine (E), and dopamine (DA) levels in foetuses with ages ranging from 10 to 18 weeks, as a source of chromaffin cells for basic and clinical research, in the treatment of Parkinson's disease. The HFAGs were obtained from ten abortions with foetal ages ranging from 10-12 (n=7) to 13-18 (n=3) weeks. For the simultaneous detection of NE, E, and DA a high-performance liquid chromatographic (HPLC) procedure with electrochemical detection was employed. The concentration found (ng/mg wet weight) were 24.24ñ7.06 for NE, 3.56ñ2.97 for E and 0.45ñ0.27 for DA at 10-12 weeks and 14.91ñ9.94 for NE, 8.18ñ8.79 for E and 0.16ñ0.05 for DA at 13-18 weeks. The DA:E ratio present in HFAG between 10 and 12 weeks was 100 times higher than that reported by other authors in adult adrenal medulla

CT-oriented microrecording guide selective thalamotomy

A further trial of CT-oriented microrecording guided stereotactic selective thalamotomy was conducted at the centro Internacional de Restauraciøn Neuroløgica, Havana City as treatment of resting tremor in 11 patients with idiopathic Parkinson's disease (PD) and in 3 other patients with intentional tremor associated with multisystemic atrophy and cerebral palsy. Three of the parkinsonian patients had undergone fetal mesencephalic tissue transplantation with significant improvement of the most debilitating symptoms of PD and stabilization the motor state, but predominantly unilateral tremor had impaired them progressively despite increased levodopa doses. A Leksell frame was used with a novel surgical planning system and electrophysiological recording to identify the optimal target point inside the ventralis intermedius. In all but case, the tremor was totally arrested. No persistent complications were observed

Morbilidad por enfermedades vasculares en consulta externa. / Morbidity by vascular diseases in outpatient clinics

Se realiza un estudio a 572 pacientes que acuden por primera vez a consulta de Angiologia en el hospital provincial docente "Manuel Ascunce Domenech", durante el ano 1981. Se encuentra predominio del sexo femenino y mayor incidencia de patologias venosas. Se destaca la sexta y septima decada de la vida como las mas afectadas por enfermedades vasculares. Se dan a conocer los resultados estadisticos de la procedencia de los pacientes segun sus areas de salud, asi como la indicacion de examenes complementarios